|
07.11.2008 г. |
Особенно характерно для туберкулеза обнаружение в заднем своде — в брю-шине дугласова пространства — при исследовании per vaginam или per rectum многочисленных твердых, различной величины узелков.
Однако и этот признак ие всегда является решающим, так как, хотя и редко, хронические, нетуберкулезного характера перитониты таклсе могут производить впечатление узелков. Сверх того, аналогичная картина может быть определена нами при метастазах рака или особенно при распространении иа брюшину дугласова пространства папиллярных разрастаний при папиллярных кистах. Тем не менее этот признак является очень ценным, так как с помощью анамнеза и обективного исследования обычно удается отличить рак или папиллярную кисту от воспалительного процесса хотя бы по тому, что рак встречается в более позднем возрасте, а за папиллярную кисту говорит наличие опухоли.
Большое значение для диагиоза, конечно, имеют анамнестические данные и исследование больной. Если в аиамнезе мы находим указания на наследственное предраспололееиие, если питание плохое, если на коже больной обнарунш-ваются рубцы — следы бывших воспалений нее лез или поранеений костей, еслп в половой сфере имеются выраясениые явления инфантилизма или какие-либо неиормальности развития ее, или особенно если больиая страдает туберкулезом легких, — во всех случаях всегда следует учитывать возможность поражении туберкулезом и половых органов женщины.
|
